(ок. 130-ок. 200)

В аптеке иной раз увидишь на шкафу надпись, сделанную латинскими буквами: «Галеника». На упаковке многих аптекарских таблеток указано: «Галено-фармацевтическая фабрика». Это напоминает нам о знаменитейшем из врачей всех времен - Галене.

Клавдий Гален жил около 2 тыс. лет назад.

Рождение и юность Галена

Он родился в Пергаме, столице когда-то славного Пергамского царства. Еще задолго до рождения Галена царство это превратилось в провинцию Римской империи. Отец его, богатый архитектор, не жалел средств на образование сына. Клавдий изучал и философию, и математику, и естественные науки. Сначала он увлекался геометрией: его отец был знатоком этой науки и сумел заинтересовать ею сына. Но когда Клавдию минуло 17 лет, отец решил, что юношу нужно обучать врачебному искусству. В Пергаме были хорошие врачи, знающие анатомы и учителя для Галена нашлись. Однако согласия между ними не было: каждый лечил по-своему и всячески поносил своих противников. Клавдий слышал то одно, то совсем другое, перед ним был словно запутанный перекресток нескольких дорог. Какая из них настоящая, по какой пойти?

Гален путеществует

Галену был 21 год, когда умер его отец. Получив большое наследство, он отправился путешествовать: в больших городах тех времен было у кого поучиться. Смирна, Коринф, Александрия... Гален побывал в нескольких очагах культуры восточного побережья Средиземного моря. Позже он посетил Палестину и о-в Кипр, Лемнос и Сирию, где интересовался местными лекарствами и записывал рецепты всяких снадобий. Семь лет длилось это путешествие, и пять из них Гален пробыл в египетском городе Александрии. Здесь он изучал анатомию: знанием ее славились александрийские ученые. Правда, трупов они не вскрывали и строение человеческого тела изучали по «остовам» - скелетам, вскрывали же обезьян, овец и свиней. Конечно, изучая анатомию овцы, свиньи и даже обезьяны, многих тайн человеческого тела не раскроешь. Стоит ли удивляться тому, что анатомы того времени допускали иной раз такие ошибки, на которые школьник наших дней получает двойку.

Гален - врач гладиаторов

Вернувшись из путешествия, Гален занял в Пергаме должность врача гладиаторов.
Гладиаторские бои были главным народным зрелищем в императорском Риме. Для них строили огромные цирки, создавали школы гладиаторов. Иной раз на цирковой арене в течение дня сражались сотни гладиаторов. Они бились попарно, и бой кончался тяжелыми ранениями, а чаще смертью одного из бойцов. Гладиаторы сражались на цирковой арене и с дикими зверями: львами, тиграми, леопардами, медведями. И снова тяжелые раны, сломанные руки и ноги.

Гален многому научился и многое узнал, когда перевязывал израненных гладиаторов и лечил вывихи и переломы.

Гален - придворный лекарь

Из Пергамы он переехал в Рим, оттуда через 4 года вернулся на родину, а потом снова приехал в Рим, где стал придворным лекарем. Искуснейший врач своего времени, Гален лечил, читал лекции и писал.

Сочинения Галена

Писательское трудолюбие Галена поразительно: его рукописи составили около 500 свитков - длинных полос пергамента, свернутого в трубку. Если бы напечатать все эти свитки, то на книжной полке оказалось бы 80 томов. Но уцелели не все рукописи, часть их сгорела, и мы знаем о них лишь по записям современников.

Одно из главных сочинений Галена - «О назначении частей человеческого тела». В нем описаны анатомия и физиология человека. Эти науки Гален считал основой врачебного искусства и занимался ими больше, чем лечением больных. Именно он и положил начало физиологии: сделал первые опыты на живых животных.

Но как описать анатомию человека, почти не делая вскрытий? Основываться на увиденном при анатомировании овец, свиней и обезьян? Конечно, в этом труде Галена было много неточностей, оказались и грубые ошибки. Таково, например, его описание пути крови в теле.
И за тысячи лет до Галена знали, что жизнь и кровь в теле неразделимы. «С вытекающей из тела кровью уходит жизнь» - этому учил многовековой опыт воина и охотника. Но какова роль крови, каков ее путь в теле - этого не знали. «Кровь течет только в венах, в артериях ее нет, там - воздух». В это верили задолго до Галена, то же утверждали врачи и анатомы и в дни его молодости.

«Неверно!- заявил Гален, не посчитавшись с мнениями ученых и даже такого прославленного врача древности, как Гиппократ, перед которым Гален преклонялся,- Кровь в артериях есть!» Его опыт хирурга-практика был хорошим доказательством этого. Но мало сказать: «Кровь в артериях есть». Нужно еще знать, как она туда попадает, как движется по телу, чем отличается венозная кровь от артериальной, что происходит в сердце, в легких, в печени.

Природа ничего не делает без цели!

Все рассуждения Галена о том, что такое жизнь и каковы ее проявления, коротко можно передать так. Природа ничего не делает без цели. У каждого органа есть свое назначение. Организму свойственны различные «силы», а носителем их служит «пневма», некое загадочное невидимое вещество. Она бывает трех родов: «жизненная» (в сердце), «физическая» (в печени) и «психическая» (в мозге). Два рода пневмы оказались тесно связанными с кровью.

Печень по Галену

Задача печени - образование крови, рост и питание организма. Образовавшаяся в печени кровь снабжается в ней питательными веществами, поступившими в печень из кишечника. Эта «грубая», или «сырая», кровь содержит и «физическую пневму». Из печени кровь частью разносится венами по телу, неся питание органам, частью же попадает в сердце.

Сердце по Галену

Сердце - центральный орган «жизненной пневмы». Работа его, по Галену, такова. Кровь из печени попадает в правый желудочек сердца, а отсюда - через отверстие в сердечной перегородке - сразу в левый желудочек. Здесь она встречается с «пневмой», доставленной из легких, обогащается ею и уже в виде «жизненной пневмы» переходит в артерии. «Жизненная пневма» поддерживает теплоту тела. Исчезла «жизненная пневма» - исчезает и жизнь, человек умирает. Рассуждение Галена на первый взгляд казалось очень убедительным: всякий знает, что тело умершего быстро остывает, теряет «теплоту».

Не нужно долго раздумывать, чтобы заметить ошибку Галена и его сторонников. Ведь «остывает», утрачивает «теплоту» тело умершего: сначала смерть, а затем уже потеря «тепла». Как будто совсем просто, и все же знаменитый врач ошибся: он предполагал, что потеря «теплоты» предшествует смерти.

Все новые и новые порции крови образуются в печени, попадают в сердце, уходят из него в артерии. Попав в те или иные органы и части тела, кровь расходуется и, вытолкнутая из сердца, далеко не вся возвращается в него обратно. Непрерывно снова образуясь в печени, кровь столь же непрерывно и быстро истрачивается в теле, считал Гален.

Галенова схема кровообращения

Венозная кровь темная и более густая, артериальная - жидкая, ярко-красная. Это Гален подметил правильно. Вены начинаются в печени, и венозная кровь родится именно там; артерии начинаются в сердце, и артериальная кровь родится в левом желудочке. Здесь Гален сделал ряд ошибок. О том, что существуют два круга кровообращения, он не знал, роль предсердий в системе движения крови не раскрыл.
И все же Галенова схема кровообращения просуществовала около 1500 лет.

Лишь в середине XVII в. ее ошибочность доказал Гарвей . Гален полагал, что в головном мозге помещается «душа», а носитель всего душевного - «психическая пневма». Она возникает в желудочках мозга и по нервам расходится по телу. Когда-то великий философ древней Греции Аристотель утверждал, что мозг - особая железа, а назначение его - вырабатывать «слизь» для охлаждения избыточной теплоты сердца.
Гален доказал, что это неверно, никакой «охлаждающей слизи» мозг не вырабатывает. Он не только сумел узнать некоторые подробности строения мозга, но на опытах доказал, что нервы - проводники возбуждения и что «толчки» этих возбуждений исходят из мозга. По нервам же раздражения, полученные органами чувств, передаются мозгу. Передатчик - «психическая пневма», которая движется по нервам.
Объяснение выглядит очень наивным. Но много ли знала наука в те времена? Гален ошибался в объяснениях, по суть явлений подметил правильно: нервы служат проводниками, мозг- центром. В левой половине сердца - кровь, богатая кислородом; с окислительными процессами связана температура («теплота») тела. Гален истолковал подмеченное как сумел: заменил «пневмой» явления, происхождение которых оставалось для него тайной.

Гален и его лекарства

Три «пневмы» объединяют все части тела в одно целое. Человек здоров, пока составные части работают правильно. Он заболевает, как только правильность работы органов или состав частей нарушается. Как лечить болезнь? Нужна использовать силы самого организма, необходимы и лекарства «противоположного» действия. При лихорадке температура повышается, значит, нужны «охлаждающие» лекарства; сухость лечат влагой, а излишнюю влагу - «сухостью». Гален применял множество лекарств, и некоторые были очень сложными: в состав одного из них входило 60 веществ!

Лекарства изготовлялись в основном из растений:

• настойки» отвары,
• сиропы,
• вытяжки,
• мази,
• пластыри.

Каких только снадобий не готовил Гален! Он положил начало не только физиологии, но и аптекарской науке - фармакологии, и его имя сохранилось в ней: всякого рода лекарства растительного происхождения носят название «галеновы препараты».

Горчичник изобрел Гален

Простейший вид такого препарата - всем известный горчичник.

История медицины полна неординарных и уникальных личностей, на многие поколения опережавших своих современников в плане мышления и ширины взглядов. И одним из таких выдающихся умов, безусловно, является известнейший античный врач, исследователь и писатель Клавдий Гален, медицинские теории которого были так прогрессивны, что активно использовались еще более тысячи лет после его смерти.

Юные годы, занятия философией

Римский ученый с греческими корнями Клавдий Гален родился в 129 году нашей эры в городе Пергам, и был сыном богатого и известного архитектора Никона. Как позже писал сам Гален в своих работах, именно отец привил ему тягу к познанию, так как сам он был очень любознательным человеком, интересовался математикой, физикой, астрономией и литературой. Своими обширными познаниями отец Галена активно делился с сыном, так что еще в очень юном возрасте будущий врач имел очень широкий кругозор и был на порядок умнее и развитие всех своих сверстников.

Отец Галена мечтал, чтобы его сын занялся политикой или философией, а потому он не жалел сил и средств, и уже в 14 лет Галена, в совершенстве знающего все философские системы того времени, представили перед кругом самых известных римских философов. Под их руководством он воспитывался на протяжении последующих двух лет, но в 16 лет отец Галена достаточно внезапно потратил массу средств, для того, чтобы отдать молодого человека обучаться медицине. В своих трудах Гален писал, что такое решение было принято после того, как его отцу во сне явился Асклепий, и указал обучать сына медицине.

Медицинская карьера и путешествия

Так или иначе, в 16 лет Гален попал в Асклепион - храм и больницу, в которой проходил обучение, познавал азы медицины и даже имел возможность лечить очень разных людей, так как порой сюда приезжали известные политические деятели из самого Рима. Однако, по словам самого Галена, всю необходимую ему информацию он выучил достаточно быстро и его рост замедлился, так что когда в 19 лет его отец умер, оставив ему все свои средства, Гален начал путешествовать и обучаться медицине у лучших специалистов по всей Европе.

В этих поездах он изучал анатомию, биологию, исследовал свойства различных растений, препарировал животных, учился у фармацевтов, и развивался сразу во всех направлениях. Для этого ему понадобилось четыре года, и после он вернулся в Пергам, где начал работать врачом гладиаторов. В этом деле он очень серьезно преуспел и смог накопить ценный практический опыт, так как гладиаторы поступали к нему с всевозможными травмами и болезнями. За 5 лет его работы умерло всего 5 воинов, в то время как ранее каждый год насчитывалось 50-60 смертей.

В 33 года Гален перебрался в Рим, где начал работать врачом. Посетителей у него становилось все больше, однако его методы были такими инновационными, а подходы такими необычными, что он очень быстро поссорился со всеми крупными и известными коллегами. Конфликты стали столь серьезными, что Гален был вынужден покинуть Рим, опасаясь отравления или подлого убийства. Однако там он успел заработать себе имя, и когда в 166 году в Риме началась великая эпидемия, Галену приказали вернуться, чтобы сопровождать Марка Аврелия и Луция Вера.

Антониновская чума

Антониновская чума стала одним из самых серьезных испытаний, с которыми столкнулся Гален, да и вся римская империя. Эта губительная эпидемия началась в 166 году и фактически длилась до 169 года, уничтожив огромное количество людей (от 3,5 до 5 миллионов).

Хоть многие врачи того времени предпринимали меры для борьбы против заболевания, только Гален системно подошел к его изучению, выделили и описал симптомы, а также составил курс лечения. До наших времен дошли его записи, которые позволяют предположить, что смертельным заболеванием оказалась оспа. Благодаря действиям Галена, которого на время приблизили к правящей верхушке, смертность от болезни удалось снизить до 7 процентов почти с 15. Однако сил Галена не хватало на все, а друге врачи активно ставили ему палки в колеса. Изначально он всегда сопровождал Марка Аврелия и Луция Вера, однако спустя какое-то время его отправили следить за наследником Коммодом. Ну а спустя несколько лет и Луций Вер и Марк Аврели оба погибают от чумы.

Стоит также отметить, что спустя десяток лет, уже при царствовании Коммода чума появилась вновь, и была даже еще более смертоносной (в день погибало более 2 тысяч человек). И судя по всему, только благодаря мерам, разработанным Галеном, она не уничтожила всю римскую нацию.

Исследования и научные труды

Работая при дворе наследника Коммода, Гален получил возможность не только активно работать, но и заниматься исследованиями, а также сотрудничать с некоторыми иностранными врачами. Здесь он писал много как научной, так и художественной литературы. В это время он описал более 300 мышц, представил доказательства того, что по артериям движется кровь (ранее считалось, что пневма), исследовал нервы, их важность в человеческом организме и многие другие вопросы. За свою жизнь он написал более 400 работ, около сотни из них дошли и до наших дней.

Гален был первым врачом, создавшим теорию кровообращения, исследовал животных, перерезал спинной мозг свинье, для того, чтобы продемонстрировать полное отсутствие чувствительности всех конечностей. Также он систематизировал различные знания по фармакологии и другим направлениям медицины, написал множество философских трактатов и исторических произведений.

Его работы по анатомии использовались для обучения студентов во всей Европе до 1543 года, пока Андрес Везалия не создал свой труд « О строении человеческого тела». Ну а теория кровоснабжения Галена считалась верной до 1628 года вплоть до появления работ Уильяма Гарвея.

Гален был выдающимся ученым, внесшим огромный вклад в мировую науку, а прогрессивность его взглядов до сих пор поражает исследователей со всего мира. Именно благодаря этому римскому врачу с греческими корнями современная медицина имеет такой облик, который все мы знаем.

» Андреаса Везалия , его теория кровообращения просуществовала до 1628 года, когда Уильям Гарвей опубликовал свой труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» , в котором дал описание роли сердца в кровообращении. Студенты-медики изучали Галена до XIX века включительно. Его теория о том, что мозг контролирует движения при помощи нервной системы, актуальна и сегодня.

Многое из его наследия сохранилось благодаря переводам на сирийский , арабский , иврит , латынь и древнеармянский .

Энциклопедичный YouTube

1 / 4

Гален - знаменитый медик античности (радиопостановка)

Открытия античности 5/6 Гален, врач гладиаторов

МУЗЕЙ ЭРЕКЦИИ: Кто такой Гален? (www.legoknapodyem.ru)

Гален и истоки психосоматической медицины.

Субтитры

Биография

Ранние годы

Гален описывает свою молодость в труде «О привязанностях ума». Он родился в сентябре 129 года . Его отец, Никон, был богатым знатным архитектором и строителем, интересовавшимся философией, математикой, логикой, астрономией, сельским хозяйством и литературой. Гален описывает своего отца как «очень любезного, простого, хорошего и доброжелательного человека». В то время Пергам был значительным культурным и интеллектуальным центром, знаменитым своей библиотекой (Эвмен II), второй по величине после александрийской , и привлекавшим как философов-стоиков , так и платоников . Гален был представлен пергамским философам в возрасте 14 лет. Его занятия по философии включали все существовавшие в то время философские системы, включая философию Аристотеля и эпикуреизм . Его отец хотел, чтоб Гален стал философом или политиком, и старался просвещать его в вопросах литературы и философии. Гален утверждает, что примерно в 145 году его отцу приснился сон, в котором Асклепий велел Никону послать сына изучать медицину. Отец не пожалел денег, и в 16 лет Гален начал изучать медицину в Асклепионе , где проучился четыре года. Асклепион был одновременно и храмом, и больницей, в которую любой больной мог прийти искать помощи священнослужителей. Сюда приезжали римляне в поисках лечения. Храм был также пристанищем известных людей, таких как историк Клавдий Харакс, оратор Элий Аристид , софист Полемон, консул Руфин Куспий .

В 148 году, когда Галену было 19 лет, отец умер, оставив ему своё состояние. Гален последовал совету Гиппократа и отправился учиться, посетив Смирну , Коринф , Крит , Киликию , Кипр и, наконец, Великую медицинскую школу Александрии, изучая различные медицинские традиции. В 157 году, в 28 лет, Гален вернулся в Пергам и стал врачом гладиаторов первосвященника Азии, одного из самых влиятельных и богатых людей в провинции Азии . Гален утверждает, что первосвященник выбрал его после того, как он извлёк внутренности обезьяны и предложил другим врачам вернуть её в нормальное состояние. После того как они отказались, Гален сделал это сам, заслужив доверие первосвященника. За четыре года на этой должности Гален убедился в необходимости диеты , занятий спортом, гигиены и профилактики, изучил анатомию, лечение переломов и тяжёлых травм, называя травмы «окнами тела». О том, какое внимание Гален уделял их травмам, говорит тот факт, что за время его работы умерли лишь пятеро гладиаторов, в то время как за время работы его предшественника умерших гладиаторов было шестьдесят. В это же время Гален продолжал изучать теоретическую медицину и философию .

Зрелые годы

С 161 года Рим был вовлечён в войну. Марк Аврелий и Луций Вер на севере воевали с маркоманами . Осенью 169 года, когда римские войска возвращались в Аквилею , разразилась страшная эпидемия, и Гален был призван обратно в Рим. Ему было велено сопровождать Марка Аврелия и Луция Вера в Германии. Следующей весной Марк Аврелий отпустил Галена, после сообщения о том, что Асклепий против этого предприятия . Он был послан в качестве врача к императорскому наследнику Коммоду . Именно здесь, при дворе, Гален много писал на медицинскую тематику. По иронии судьбы, Луций Вер умер в 169 году, а Марк Аврелий в 180 году, оба стали жертвами эпидемии.

Гален был личным врачом Коммода почти всю жизнь императора. По словам Диона Кассия, примерно в 189 году в царствование Коммода, произошла крупнейшая эпидемия из известных ему, по 2000 человек погибало в Риме каждый день. Скорее всего это была та же болезнь, которая поразила Рим во время правления Марка Аврелия .

Антониновская чума

Антониновская чума названа в честь фамильного имени Марка Аврелия . Называлась также чумой Галена и занимала важное место в истории медицины благодаря тому, что была связана с именем Галена. Он был в Риме в 166 году, когда началась эпидемия, а также зимой 168-69 года во время повторной эпидемии среди войск в Аквилее . Гален называл эпидемию очень длительной. К сожалению, дошедшие до на записи Галена кратки и несистематичны, так как он не старался описать болезнь для потомков, его больше интересовали симптомы болезни и способы лечения.

Смертность составляла 7-10 %. Эпидемия за 165-6-168 годы унесла от 3.5 до 5 миллионов жизней. Некоторые исследователи [кто? ] считают, что погибло более половины населения империи, и что эта эпидемия была самой катастрофической в истории Римской империи . Считается, что Антониновская чума была вызвана вирусом оспы , так как несмотря на неполное описание, Гален оставил достаточно информации о симптомах болезни.

Гален писал, что сыпь, покрывавшая всё тело, обычно была чёрной, но не было никаких язв, а у тех, кто выжил, оставалась чёрная сыпь из-за остатков крови в гнойничковых волдырях и присутствовали волдыри. Гален утверждает, что кожная сыпь была близка к той, которую описал Фукидид . Гален описывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и диарею. Если стул был чёрным, пациент умирал . Гален также описывает симптомы лихорадки, рвоту, неприятный запах изо рта, кашель .

Смерть

В сочинениях Гален упоминал 304 растения, 80 животных и 60 минералов.

Цитаты

• «Вставайте из-за стола слегка голодными, и вы будете всегда здоровы».
• «Кто хочет созерцать создания природы, не должен доверять сочинениям по анатомии, но должен полагаться на свои глаза, занимаясь анатомированием из любви к науке».
• «Хороший врач должен быть философом».
• «Мне часто приходилось водить рукой хирургов, мало изощрённых в анатомии, и тем спасти их от публичного позора».
• «Без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
• «Тысячи и тысячи раз я возвращал здоровье своим больным посредством физических упражнений».
• «Здоровье - вид гармонии, но его границы очень широкие и не у всех одинаковые»

Наследие

Поздняя античность

Ещё при жизни Гален считался легендарным врачом и философом , император Марк Аврелий описывал его как «Primum sane medicorum esse, philosophorum autem solum» (первый среди врачей и уникальный среди философов). Греческие авторы, такие как Феодот Кожевник , Афиней и Александр Афродисийский поддерживали это мнение.

Тем не менее, вся важность его вклада в науку не была оценена по достоинству современниками. После падения Римской империи на Западе полностью прекратилось изучение трудов Галена. В Византии, тем не менее, многие труды Галена сохранились и изучались. Сирийские христиане узнали о трудах Галена в то время, когда Византия правила Сирией и Западной Месопотамией. В седьмом веке эти земли были захвачены мусульманами. После 750 года мусульмане и сирийские христиане перевели работы Галена на арабский язык. С тех пор Гален и вся греческая медицина были ассимилированы в средневековую культуру исламского Ближнего востока.

Влияние на исламскую медицину

Первым серьёзным переводчиком Галена на арабский был сирийский христианин Хунайн ибн Исхак ал-Ибади . Хунайн перевёл 129 трудов Галена . Один из арабских переводов, ‘Китаб ила Аглуган фи Шифа аль Амраз’, который хранится в Академии ибн Сины, считается самым выдающимся из переводов Галена. Часть Александрийского сборника работ Галена, этот манускрипт 10 века состоит из двух частей, которые включают в себя подробную информацию о различных типах лихорадки и различных воспалительных процессах. Более того, он содержит более 150 рецептов лекарств как растительного, так и животного происхождения. Книга даёт прекрасное представление о Греческой и Римской медицине и является источником сведений об античных лекарствах.

Арабские источники, такие как труды Разеса продолжают служить источником сведений об утерянных трудах Галена . В трудах Разеса, а также Ибн Зухра и Ибн ан-Нафиса труды Галена не принимаются как истина в последней инстанции, а служат базисом для дальнейших исследований.

Знакомство Запада с трудами Галена

Начиная с XI века в Европе появились переводы арабских медицинских трактатов на латынь. Одним из переводчиков Галена с арабского на латынь был связанный с Салернской врачебной школой Константин Африканский . В XII в. Бургундий Пизанский (англ.) русск. перевёл «ΠΕΡΙ ΚPACΕΩΝ» Галена на латынь (De complexionibus ) непосредственно с греческого. В XIII в. Галена начали изучать студенты университетов Неаполя и Монпелье . С этого времени Гален считался непререкаемым авторитетом, его даже называли «Медицинским Папой Средневековья» . Труды Галена стали главными учебниками для медиков наряду с трудом Ибн-Сины Канон врачебной науки , который также был основан на трудах Галена.

В отличие от языческого Рима в христианской Европе не существовало универсального запрета на вскрытие человеческого тела, и такие исследования проводились регулярно, по крайней мере, с XIII века . Тем не менее, влияние Галена в Европе, как в арабском мире, было настолько сильным, что при обнаружении несоответствий с анатомией Галена при вскрытиях, врачи часто старались объяснить их в рамках Галеновского учения. Например, Мондино де Луцци , описавший в своих трудах систему кровообращения, утверждал, что в левом желудочке должен быть воздух. Некоторые объясняли различия тем, что со времён Галена человеческая анатомия изменилась .

Ренессанс

Современные исследования

На данный момент существуют всего два перевода трудов Галена на русский язык. Первый из них - «О назначении человеческого тела» был издан в 1971 году под редакцией академика В. Н. Терновского. В 2014 году сотрудники кафедры истории медицины, истории Отечества и культурологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Дмитрий Балалыкин , Андрей Щеглов и Наталия Шок издали книгу «Гален: врач и философ», включившую перевод трех текстов мыслителя и их историко-философский анализ. В перевод вошли следующие тексты: «Способ распознавания и лечения страстей любой, в том числе и своей собственной», «О распознавании и лечении заблуждений всякой души», «О том, что лучший врач - ещё и философ». По мнению авторов, в зарубежной историографии интерес к философскому и исследовательскому методу Галена возрос именно в последние двадцать лет. Авторы связывают этот процесс с пересмотром взглядов историков и философов на взаимоотношения науки и религии, а также со сменой научной парадигмы в период научно-технического прогресса - в последнее время идея мультидисциплинарности врачебной подготовки считается залогом успешной деятельности. Эта теория прекрасно сочетается с гипотезой Галена о том, что истинный врач должен быть ещё и философом - экспертом в разных дисциплинах. С 2014 года этот же коллектив начал издавать Сочинения Галена в русском переводе. Пока опубликован том 1.

Примечания

1. «Life, death, and entertainment in the Roman Empire ». David Stone Potter, D. J. Mattingly (1999). University of Michigan Press. p.63. ISBN 0-472-08568-9
2. Galen on the affected parts
3. Arthur John Brock (translator), Introduction. Galen. On the Natural Faculties . Edinburgh 1916
4. Galen on the brain
5. Античная философия: Энциклопедический словарь. М., 2008. С. 250
6. Andreas Vesalius. De humani corporis fabrica, Libri VII . - Basel, Switzerland : Johannes Oporinus, 1543.
7. William Harvey. Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus. - Frankfurt am Main, Germany : Sumptibus Guilielmi Fitzeri, 1628. - P. 72. - ISBN 0-398-00793-4 .
8. Furley, D, and J. Wilkie, 1984, Galen On Respiration and the Arteries , Princeton University Press, and Bylebyl, J (ed), 1979, William Harvey and His Age , Baltimore: Johns Hopkins University Press
9. Greg Woolf. . - Cambridge University Press , 2003. - P. 248.

   Оригинальный текст (англ.)

   So much of Galen"s oeuvre has survived, in a range of languages from its original Greek through Syriac, Arabic, Hebrew, Latin and Armenian, because of the dominant position Galen attained in the classical medical tradition.

10. γαληνός . Liddell, H. G., Scott, R. A Greek-English Lexicon / on Perseus Digital Library.
11. Nutton, V. (1973). «The Chronology of Galen"s Early Career». Classical Quarterly 23 (1): 158-171. DOI :10.1017/S0009838800036600 . PMID 11624046 .
12. Metzger, B. M.

Описал около 300 мышц человека. Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности». Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства». Перерезав спинной мозг поперек, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза. Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.

Создал около 400 трудов по философии, медицине и фармакологии, из которых до нас дошло около сотни.

Описал четверохолмие среднего мозга, семь пар черепно-мозговых нервов, блуждающий нерв; проводя опыты по перерезке спинного мозга свиней продемонстрировал функциональное различие между передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга.

На основе наблюдений отсутствия крови в левых отделах сердца убитых животных и гладиаторов, а также обнаруженных им при анатомировании трупов недоношенных младенцев отверстия в межжелудочковой перегородке создал первую в истории физиологии теорию кровообращения (по ней считалось, в частности, что артериальная и венозная кровь -- жидкости суть разные, и коль первая «разносит движение, тепло и жизнь», то вторая призвана «питать органы»), просуществовавшую до открытий Андреаса Везалия и Уильяма Гарвея.

Гален систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Гален внес свой вклад в развитие библиографии в Древнем Риме. Он является автором двух библиографических указателей.«О порядке собственных книг», «О собственных книгах». Первая из них является своего рода введением к собранию сочинений Галена с рекомендациями о том, в какой последовательности их следует читать. Во введении к второму указателю сказано о цели работы: помочь читателю отличить истинные труды Галена от тех, которые ему приписываются. В главах принята систематическая группировка трудов: работы по анатомии, терапии и прогнозу болезни, комментарии к трудам Гиппократа, работы, направленные против отдельных медицинских школ, работы по философии, по грамматике и риторике.

Положил начало фармакологии. До сих пор «галеновыми препаратами» называют настойки и мази, приготовленные определенными способами.

Собрание сочинений Галена, дошедших до нашего времени, превышает по объему все медицинские сочинения, написанные до него; для нас они -- основной источник сведений по античной медицине. Большинство произведений той эпохи, за исключением тех, что дошли под именем Гиппократа, были утрачены. А медицинские сочинения, написанные после Галена, большей частью основаны на его трудах либо просто являются их повторениями или компиляциями.

Обычно на его сочинения ссылаются по единственному «современному» изданию, которое претендует на относительную полноту. Это издание К.Кюна (1754-1840) в 22 томах, вышедшее в 1821-1833. В него включено 122 отдельных произведения. После выхода в свет этого издания был обнаружен еще ряд работ Галена. Многие из его произведений окончательно утрачены, некоторые дошли до нас лишь в арабских переводах, сделанных в 9 или 10 вв. медик гален античный пневма

Как на Востоке, так и на Западе Гален считался непререкаемым авторитетом почти до 16 в. Вне всякого сомнения, его сочинения существенно повлияли на развитие медицины. Особенно авторитетным в средние века было его огромное произведение Метод врачевания (Demethodomedendi), известное также под названием Великая наука (лат.Arsmagna, греч. «Мега технэ»), которое существовало в нескольких сокращенных версиях.

Именно оно в более или менее вульгаризированной форме составляло основу образования средневековых врачей. Однако начиная с 17 в. эта книга уже почти не оказывала влияния на медицину: в употреблении остались лишь некоторые упоминаемые в ней ценные растительные препараты, названные «галеновыми».

Книги по анатомии и физиологии содержат обширный фактический материал и ближе всего к науке по своему духу. Они оказали и самое большое влияние: переведенные на латынь и опубликованные в 16 в., эти работы стали основой развития современной научной медицины. Многие термины современного медицинского языка непосредственно восходят к Галену или к латинским переводам его трудов.

Другие сочинения посвящены патологии, гигиене, вопросам диететики и терапии, фармакологии. Здесь имеются комментарии к сочинениям Гиппократа, полемические сочинения по медицине, труды по философии, логике и филологии. Многие из его медицинских сочинений имели большой вес в средние века, но вклад в развитие современной медицины внесли только книги по анатомии, физиологии, гигиене и патологии.

Мировоззрение и теории Галена. Гален верил в единого Бога-творца, вся его научная деятельность проникнута сознанием божественности творения всей природы и в первую очередь человека. Гален считал, что все в строении человеческого организма, вплоть до мельчайших деталей, было создано Богом. Излюбленным примером для доказательства этого служила Галену человеческая рука. Каждый ее мускул, сухожилие, нерв, кость, кровеносный сосуд созданы, по его мнению, настолько совершенным образом, насколько это вообще возможно.

Рассуждениям о руке Гален посвятил немало страниц огромного труда О назначении частей человеческого тела (Deusupartiumcorporishumani). Правда, имеющиеся здесь описания относятся скорее к конечности макаки резус, чем руке человека. Гален хорошо знал человеческий скелет, однако внес путаницу в анатомию человека, пытаясь «навесить» на человеческий скелет мышечную систему обезьяны.

Учение о пневме. Те теории Галена, которые мы назвали бы теперь физиологическими, также были связаны с его религиозными воззрениями. Он твердо верил в существование пневмы, т. е. «духа» или «дыхания жизни». Он верил, что мир полон пневмы, которая при дыхании втягивается в организм, а также в то, что, когда мировая пневма перестает вдыхаться, человек или другое живое существо погибают. Попадая в печень, пища перерабатывается там в «природный дух» (греч. «пнеумафюсикон»).

Кровь из печени идет ко всем частям тела и к сердцу, где проходит через поры (на самом деле не существующие) в перегородке, разделяющей левый и правый желудочки. Там она смешивается с «мировым духом» и превращается в «жизненный дух» (лат. spiritusvitalis), а проходя из левого желудочка в артериальную систему и затем в мозг, попадает в «чудесную сеть» (лат. retemirabile) (также не существующую), где превращается в «душевный дух» (лат. spiritusanimalis), распределяющийся по нервам, которые ошибочно считались полыми сосудами.

Учение Гиппократа о четырех «соках». Гален придерживался и учения Гиппократа о четырех соках (гуморах), которым соответствуют четыре типа темперамента. Это кровь (сангвиник), флегма (флегматик), черная желчь (меланхолик), желтая желчь (холерик). Данные соки Гален соотносил с четырьмя классическими первоэлементами: землей, воздухом, огнем и водой.

Основные сочинения. Наиболее полно анатомические взгляды Галена изложены в его великом труде Об анатомии (Deanatomicisadministrationibus). Первоначально он включал 16 книг, из которых только первые девять дошли до нас на греческом языке, прочие сохранились в арабских переводах. Приложением к этой работе является небольшой трактат о костях.

Это единственный античный анатомический труд, непосредственно основанный на изучении человеческой анатомии в эпоху, когда вскрытие человеческого тела запрещалось. Описания отличаются большой точностью, особенно ценны описания костей черепа. Гален считает зубы костями и приводит вполне правдоподобную версию их происхождения. Он насчитывает 24 позвонка, расположенных над крестцом, который полагает самой важной костью позвоночного столба, и дает точные и подробные описания ребер, грудины, ключицы и костей конечностей.

Гален определил два основных типа сочленений, назвав их диартрозами и синартрозами. Первые -- подвижные суставы, вторые -- неподвижные сочленения, такие, как швы черепа. Эти термины, как и многие другие, сохранились и в современной медицинской номенклатуре.Нет сомнения в том, что работы Галена по системе мышц во многом носили новаторский характер. Он написал специальную книгу О движении мышц (Demotumusculorum). Вероятно, в его работах с наибольшей точностью описаны именно мышцы. В сочинениях Галена часто упоминаются форма и функции мышц различных животных. Так, мышцы глазницы и гортани описаны на примере быка, а мышцы языка -- на примере обезьяны. Часто он отмечает разницу между определенными мышцами животных, которые описывает, и соответствующими мышцами человека.

Описания головного мозга у Галена менее оригинальны, чем описания мышц или эксперименты со спинным мозгом. Очевидно, чаще всего он имел в виду мозг быка, так как обращает особое внимание на «чудесную сеть», которая хорошо развита у этого животного, но отсутствует у человека.

Эксперименты с полным или частичным перерезанием спинного мозга на разных уровнях описаны ясно и точно, они явились основой современных исследований центральной нервной системы. Ученый знал о существовании ганглиев (нервных узлов) и проследил симпатическую нервную систему во всех ее элементах.

Кровеносные сосуды описаны Галеном хуже, чем кости, мышцы или нервная система. Он посвятил им специальную работу Об анатомии вен и артерий (Devenarumarteriarumquedissectione), но ложные представления о кровообращении препятствовали исследованиям в этой области. Вслед за Гиппократом венозная система сравнивалась с деревом, корни которого идут от органов брюшной полости. Ствол -- большая вена груди и брюшной полости, ветви находятся в легких и других частях тела; особенно важно то ответвление, которое мы сейчас называем правым желудочком.

Вены представляются выходящими из печени. У Галена имелось здравое представление об общем направлении кровотока в венах. Он считал, что вены получают питание из кишок и несут его в печень через «ворота» (греч. «пюлэ», лат. porta), отсюда современное название «воротная вена». У него были четкие представления о венах головного мозга, а некоторые из них до сих пор носят его имя. Внимание, которое Гален уделяет поверхностным венам, современному читателю может показаться чрезмерным.

Гален дал сравнительное описание артерий. «Корни» артериальный системы исходят из артериальной вены (в легких), которую мы называем теперь легочной артерией. Левый желудочек и аорта рассматриваются как ствол, от которого отходят ответвления. Гален заметил, что у артерии стенки намного толще, чем у вен.

Он доказал, что его предшественники-анатомы, которые считали, что артерии содержат воздух, или пневму, или то и другое вместе, и что кровь попадает в них только после надреза, заблуждались. Для этого Гален поставил в высшей степени наглядный эксперимент: он открыл артерию на достаточную длину и в двух местах ее перевязал, а затем перерезал ее между двумя лигатурами, после чего потекла кровь. Через перевязки она пройти не могла, а значит, должна была находиться в артерии до их наложения.

С 16 в. было известно, что большинство вскрытий Гален проводил на обезьянах и что именно они описаны им в практическом трактате Об анатомии. Впоследствии неоднократно обсуждался вопрос, производил ли он вскрытия человеческих тел. В ряде мест Гален упоминает о вскрытиях человека, в других можно увидеть намек, что он сам их производил.

У Галена было множество учеников, но из-за наступившего смутного времени его работа не получила продолжения. С его смертью развитие экспериментальной физиологии остановилось по крайней мере на 1300 лет.

15/04/2015

На протяжении столетий одни считали его гениальным, другие - талантливым. Ему следовали, у него учились.

Пожалуй, значение работ Галена наиболее точно охарактеризовал известный историк медицины Т. Мейер-Штейнег: «Поколениям позднейших врачей Гален представляется чем-то вроде бассейна, вобравшего в себя знания и опыт всех врачей древности; вся вековая тина осела в нем на дно, и сверху мы видим прозрачное зеркало кристаллически чистой воды, из которой можно черпать без всякого труда»…

Семь лет раздумий

Клавдий Гален (ок. 13–ок. 200) по праву является одним из самых знаменитых врачей и естествоиспытателей древности. Он родился в Пергаме - культурном и торговом центре Малой Азии, расположенном в 75 км севернее Смирны (современный Измир).

Отец Галена, Никон, был человеком состоятельным и разносторонне одаренным. Зодчий, математик и философ, он стремился дать сыну хорошее образование. Сначала занимался с ним сам, а затем пригласил в качестве наставников видных пергамских ученых. В возрасте 21 года Гален остался без отца, получил неплохое наследство и отправился в путешествие, продлившееся семь лет, целью которого было завершение образования и окончательный выбор профессии.

В Смирне он изучал философию, в Коринфе - естествознание и свойства лекарств, в Александрии, одном из основных центров греческой науки, в частности медицины, «усвоил и освоил» традиции прославленной александрийской медицинской школы.

За ареной

Возвратившись в Пергам, Гален увлекся хирургией, чему немало способствовала работа врачом в школе гладиаторов. Для него была настоящая школа врачебного искусства и богатейшая практика как для хирурга и анатома.

Гален был удачливым практикующим врачом. Он брался лечить даже тех безнадежных больных, от которых отказывались его коллеги. По словам Галена, ему «часто приходилось водить рукой хирургов, мало изощренных в анатомии», тем самым спасая их от публичного позора.

В этот период у Галена появилось много учеников, он производит вскрытия и экспериментирует над животными, расширяет свои познания в практической хирургии. Около 159 года, проводя опыты на свиньях, он открыл функции нервов, контролирующих голос, примерно в это же время изучал сложное строение и функции мышц, принимающих участие в дыхании.

Все дороги ведут в Рим

Когда в 168 году в войсках вспыхнула эпидемия чумы, император Марк Аврелий послал гонцов за Галеном, известность которого вышла далеко за пределы родного Пергама. Марк Аврелий по достоинству оценил его профессиональные качества - Гален перебрался в Рим и стал личным врачом императора и его одиннадцатилетнего сына Коммода.

Клавдий Гален был в зените славы. В вечном городе даже чеканили монеты с его изображением. Но сделавшись популярным врачом и целителем римской знати, Гален не отказывал в помощи бедным.

Известно около 120 медицинских работ Галена по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии, терапии, гигиене, диетологии, акушерству и эмбриологии

Будучи востребованным, он активно занимался преподавательской деятельностью. Римский патриций Боэций вместе с друзьями Галена настоял на открытии курса лекций по анатомии не только для врачей, но и для всех желающих, и Гален стал читать лекции в храме Мира.

В это же время он переживал тяжелое потрясение - утрату своих рукописей, сгоревших во время пожара в храме Мира, где погибла и вся Палатинская библиотека.

В Риме Гален написал большую часть своих трудов, в частности, классический труд «О частях человеческого тела».

Чувствуя приближение старости и следуя завету своего любимого Аристотеля держаться подальше от преходящего и стремиться к своим истокам, Гален возвратился в Пергам, чтобы в тишине и покое продолжить работу над книгами.

Он прожил более 70 лет и скончался около 200 года.

Труды …

Гален был по истине универсальным ученым - сочинял медицинские трактаты, из-под его пера вышли философские, математические и юридические труды. Собрание сочинений Галена, дошедших до нашего времени, по объему превышает все медицинские сочинения, написанные до него. Для нас они являются основным источником сведений по античной медицине. Большинство произведений той эпохи, за исключением тех, что дошли под именем Гиппократа, были утрачены. А медицинские сочинения, написанные после Галена, большей частью основаны на его трудах либо являются их повторениями или компиляциями. Многие из его произведений окончательно утрачены, некоторые дошли до нас в арабских переводах, сделанных в IX-X веках.

Известно около 120 медицинских работ Галена по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии, терапии, гигиене, диетологии, акушерству и эмбриологии.

Даже сегодня невозможно себе представить практическую медицину и фармацию без галеновых препаратов. Рецепты Галена, хотя и в несколько измененном виде, применяются до сих пор

Бытует мнение, что с его смертью в развитии экспериментальной физиологии наступила пауза, которая длилась почти полторы тысячи лет. Как на Востоке, так и на Западе Галена считали непререкаемым авторитетом вплоть до XVI в. По анатомическим атласам «божественного Галена» врачи учились более полутора тысяч лет.

Титульная страница полного собрания трудов Галена, изданного в 1562 г

Гален тщательно изучал анатомию и в своих исследованиях опирался на добытые путем анатомирования факты. «Необходимо точно знать функции и прежде всего строение каждой части, исследуя факты, открываемые анатомированием, и лично наблюдая, - писал он, - ведь теперь книги тех, которые называют себя анатомами, изобилуют тысячами ошибок».

Как и Гиппократ, он разделял взгляды о четырех телесных соках, равновесие которых в организме является непременным условием здоровья, а также о различных видах пневмы, которую отождествлял с душой. В организме каждого человека она является частью мировой души и постоянно возобновляется с дыханием. Согласно учению Галена, в теле человека она распадается на жизненную пневму (лат. «spiritus vitalise), душевную («spiritus animalis») и физическую («spiritus naturalise»).

Гален ввел в медицину вивисекцию и эксперименты на животных, описал около 300 мышц человека, доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности». Однако одним из основных анатомических открытий называют учение Галена о строении и работе нервов и мозга. Он сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства». В трактате «О перерезке нервов» изложен метод работы Галена, восходящий к традициям александрийской медицинской школы. До него великие врачи древности Алкмеон, Гиппократ и Эразистрат интересовались строением и функцией нервов, но только Галену удалось выяснить связь между работой нервов и мышц в результате серии опытов, в которых было показано различие между нервами и сухожилиями, а также установлено, какие нервы отвечают за работу разных частей организма. Гален также доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.